معمولا مسايل و مشكل‌هاي زايمان قابل‌پيش‌بيني نيست، بنابراين بيمارستان بايد امكاناتي داشته باشد تا پزشك بتواند ضمن مراقبت كامل از مادر و نوزاد، همه شرايط احتمالي را در نظر بگيرد، چه در زايمان طبيعي و چه در سزارين كه ممكن است عوارضي داشته باشد. وجود متخصص بيهوشي مقيممركزي كه زايمان در آن انجام مي‌شود، بايد داراي پزشك بيهوشي مقيم باشد كه در تمام مدت عمل حضور داشته باشد، زيرا ممكن است پزشك براي زايمان طبيعي برنامه‌ريزي كند، اما به دلايلي مجبور به سزارين شود، بنابراين اتاق‌عمل و پزشك بيهوشي بايد در هر لحظه در دسترس باشند.امكانات اتاق عمل بايد مناسب و خون به ميزان كافي موجود باشد، به‌خصوص براي سزارين‌هاي پرخطر. وجود بخش‌ مراقبت هاي ويژه نوزادان (NICU)وجود بخش‌هاي ويژه نوزادان و NICU هم بسيارمهم است. توصيه مي‌شود خانم‌هايي كه بارداري پرخطر دارند، حتما در اين بيمارستان‌ها زايمان كنند. به طور كلي بر اساس يك طبقه‌بندي، بيمارستان‌ها در سه سطح 1، 2، 3 درجه‌بندي مي‌شوند.در بيمارستان سطح يك، امكانات زيادي وجود ندارد، مثل متخصص زنان، بيهوشي و اتاق عمل و بخش نوزادان معمولي، بيشتر در شهرهاي كوچك و براي خانم‌هايي مناسب است كه بارداري بدون مشكل دارند، نوزاد به موقع و سالم به دنيا آمده و احتمال بروز عارضه در مادر يا جنين وجود ندارد. در بيمارستان درجه دو، امكانات متوسط‌ تري وجود دارد و بخش‌هاي جانبي بيشتري نسبت به سطح يك دارد. معمولا خانم‌هايي كه قبلا سزارين شده‌اند يا مسموميت بارداري خفيف دارند، در اين بيمارستان‌ها كنترل مي‌شوند. در بيمارستان‌هاي سطح سه كه به اصطلاح جنرال هستند، همه تخصص‌ها و بهترين امكانات وجود دارد. اين بيمارستان‌ها علاوه بر بخش زنان، فوق‌تخصص نوزادان، جراح عمومي، بخش داخلي، قلب، بخش نوزادان و ‌NICU، CCU و ICU هم دارند و بالاترين سطح مراقبت از مادر و نوزاد انجام مي‌شود. خانم‌هاي با مسموميت بارداري شديد و بارداري چندقلويي، كساني كه سه مورد سزارين داشته‌اند و خانم‌هايي كه مشكل ناباروري داشته‌اند و با شرايط خاص باردار شده‌اند، بهتر است در اين بيمارستان‌ها تحت نظر باشند.براي مادراني هم كه احتمال زايمان زودرس دارند و ممكن است نوزادشان زودتر از 37 هفته متولد شود يا وزنش كم است، بيمارستان‌هاي سطح سه بهتر است. متاسفانه گاهي نوزادي در هفته 35 بارداري و با وزن 2 كيلوگرم با سزارين متولد مي‌شود، ولي به دليل اينكه امكانات كافي وجود ندارد از دست مي‌رود. بنابراين اگر هر گونه شك به احتمال بروز مشكلات مادري و جنيني وجود دارد، بايد به مادر توصيه شود كه در بيمارستان مجهز زايمان كند. بيمه ‌را فراموش نكنيدعلاوه بر نكته‌هايي كه ذكر شد، تحت پوشش بيمه بودن موضوع مهمي است كه از همان ابتداي بارداري بايد به آن توجه داشت و هر خانواده‌اي با توجه به سطح درآمد و نوع بيمه بايد بيمارستان را انتخاب كند. اگر خانمي بخواهد مراقبت و زايمان خوب داشته باشد، بهتر است از ابتداي بارداري در همان مركز و نزد همان پزشكي كه از روزهاي ابتدايي بارداري تحت‌نظر او بوده است، زايمان كند.اگر پزشك معالج و مركز درماني زودتر انتخاب شوند، مادر دچار سردرگمي و استرس نخواهد شد.با توجه به وضع درآمد و نوع بيمه، مراكز مختلفي براي اين كار وجود دارد و خوشبختانه هم اكنون در بيمارستان‌هاي خصوصي هم بيمه‌هاي تكميلي را مي‌پذيرند. شيردهي موفق در بيمارستان دوستدار كودكيكي ديگر از خصوصيات بيمارستان مناسب، وجود طرح بيمارستاني دوستدار كودك و مادر است.بيمارستان دوستدار كودك بايد تمام زنان باردار را در مورد فوايد و مزيت‌‌هاي شيردهي باخبر كند. به مادران براي شروع شيردهي ظرف نيم ساعت پس از تولد كمك كند و روش شيردهي و تداوم آن‌ را به مادران نشان دهند، حتي اگر بايد از نوزاد خود جدا باشند. چنين بيمارستان‌هايي بايد:- به نوزادان تازه‌متولدشده هيچ غذا يا نوشيدني ديگري غير از شير مادر و حتي آب ندهند، مگر اينكه پزشك تجويز كرده باشد. - اصول اوليه مراقبت از كودك را به مادران آموزش دهند كه اجازه مي‌دهد مادران و نوزادان بدون مشكل با يكديگر باشند. - اصول تغذيه صحيح با شيرمادر را به مادران آموزش دهند و او را به اين امر تشويق كنند. - به نوزاد به غير از شير مادر، هيچ ‌نوع پستانك، شيشه شير يا... ندهند. - در زمان ترخيص از بيمارستان، مادر را به گروه‌ها يا مراكز شيردهي و پشتيبان شيردهي براي هر نوع كمك معرفي كنند.در بيمارستان دوستدار مادر كلاس‌هاي آمادگي براي زايمان در دوران بارداري برگزار مي گردد و به مادران مطابق پروتكل‌هاي رسمي مورد تاييد وزارت بهداشت، مطالب آموزشي عرضه مي‌شود. امكان عرضه خدمات مراقبتي و پاراكلينيكي در فوريت‌ها و اورژانس‌هاي مامايي و زايمان براي مادران و نوزادان در معرض خطر در همان محل يا از طريق ارجاع مناسب و به موقع مادر فراهم است.اين خدمات شامل امكان تزريق خون، خدمات جراحي، آزمايش‌هاي پاراكلينيك، خدمات مراقبت ويژه براي مادران و نوزادان، ارائه هر روش با توجه به باورها و اعتقادهاي مذهبي و فرهنگي مادر است.شرايط براي حضور همراه آموزش ديده در كنار مادر به‌خصوص در زمان زايمان در بيمارستان فراهم است.

منبع : https://www.beytoote.com